新型冠状病毒肺炎疫情期间水面舰艇医疗系统设置及人员配置探讨

摘要

目的 探讨水面舰艇在新型冠状病毒肺炎疫情期间的医疗系统设置及人员配置，为后续的防控工作提供参考依据。 方法 根据水面舰艇特点，结合疫情防控需要，对水面舰艇医疗系统的设置及人员配置进行科学合理的调整，明确各级岗位职责。 结果 2020年1-5月筛查常驻舰艇人员及临时登舰人员共4 000人次，隔离病房接收发热人员41例，全部治愈返岗，无一例新型冠状病毒肺炎的发生。 结论 应急条件下，根据水面舰艇环境、疫情防控工作要求、人力资源短缺情况、医疗系统组成及人员配置情况合理调整管理模式，使水面舰艇的疫情防控工作效果明显，值得推广。

Graphical abstract

关键词

新型冠状病毒肺炎 / 水面舰艇 / 医疗系统 / 人员配置 / 疫情防控

新型冠状病毒肺炎（COVID⁃19）是由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫和接触传播。新型冠状病毒传染性强，传播速度快，流行范围广，通常发生在家庭成员之间、工作场所及人群密集的公共区域等，人群普遍易感^［1］。水面舰艇环境封闭，人员密集，呼吸系统疾病多发^［2］，COVID⁃19疫情防控形势严峻，为保证水面舰艇的战斗力，对水面舰艇医疗系统的设置及人员配置进行了科学合理的调整，成效显著，现总结如下。

1 方法

1.1 医疗系统设置

根据海军战略转型和遂行多样化军事任务的需求，结合疫情防控需要，对医疗系统舱室设置、设施配置及人员配置方案进行改进，增设了预检分诊岗、发热分诊室、核酸检测室、隔离病房、体温登统计岗位，保证疫情防控和卫勤医疗保障工作的顺利进行。见图1。

1.2 人员配置

1.2.1 设置预检分诊岗

水面舰艇前后梯口设置预检分诊岗，各配置医务人员2名，进行两班轮流制排班，值班时间为06∶00-22∶00。医务人员严格落实登舰人员的标准流程，检测出入人员体温，进行流行病学的初级筛查。

1.2.2 设立发热分检室

水面舰艇内设立发热分检室，配置1医1护进行24 h轮岗值班。医务人员要求为二级防护，即佩戴医用防护口罩、防护面屏或护目镜、双层手套、防护服、工作帽、靴套等，负责舰艇内有发热及呼吸道症状患者的筛查及处置。

1.2.3 设立隔离病房，配置专医专护组

实行护士长负责制，医护人员24 h排班，发热患者在隔离病房进行医学隔离。加强隔离病房管理，每月进行舱室的负压监测，建立清洁区、污染区、半污染区、医务人员通道、患者通道等^［3］。隔离病房内设置核酸检测设备和血气分析仪，由检验科和输血科技师负责，24 h排班，以提高病毒检出阳性率和急危重症患者的快速辅助检测。

1.3 设立疫情应急管理小组

包括物资管控小组、防疫督导小组、健康宣教小组、预检分检小组及应急机动小组。实行主任负责制，负责对水面舰艇的通道、住舱、餐厅、会议室、洗衣间、吸烟区等重点区域进行消毒指导、监督并提出整改意见。如避免人员聚集，分时就餐，单向就坐，间隔1 m；错时就诊，保持间隔；参会选择在水面舰艇比较空旷的场所，减少出席人员；倾倒垃圾时，舷梯口单向出入，佩戴手套、口罩等。

2 结果

疫情期间，筛查常驻舰艇及临时登舰人员共4 000人次，隔离病房收治41例发热患者，全部好转返岗，未发现COVID⁃19疑似病例，无舰员及医务人员感染COVID⁃19。

3 讨论

3.1 预检分诊关口前移，有效控制传染源

要防范COVID⁃19舰内感染，应迅速有效地建立反应机制、制定严格的防范制度、有效阻断传播链、加强传染源的筛查是第一要任^［4］。在水面舰艇梯口设置预检分诊岗，医务人员进行临床症状的预防筛查，制定各类人员登舰流程，有效阻止传染源的输入。舰艇内设立发热分诊室，舰艇人员每日进行体温监测，对体温≥37.3 ℃或有呼吸道症状的患者完善实验室、影像学检查，发热人员给予医学隔离观察，有效控制潜在传染源的流动。

3.2 加强消毒隔离制度的落实，有效切断传播途径

水面舰艇环境封闭、空间狭小、人员流动量大以及各舱室空气相互流通^［5］，重点区域的疫情防控成为最大的难点。水面舰艇医务中心设立疫情应急管理小组，制定水面舰艇各区域及各舱室的消毒隔离制度，对舰员进行疫情防控知识的培训，对全舰各区域进行全面消毒。同时，重点区域配备紫外线消毒灯，规范紫外线灯的使用流程并进行登记。加强隔离病房的管理，保证负压系统正常运行。

3.3 规范各类人员的管控，有效保护易感人群

医务人员及时更新学习国家卫健委发布的《诊疗方案》《防控方案》等；制定并实施《舰艇疫情应急防控预案》；对舰员进行个人防护设施的演示培训；对水面舰艇各级人员进行疫情防控指导，降低人员聚集密度，保持安全距离。

4 小结

新型冠状病毒肺炎疫情期间，水面舰艇医务中心对医疗系统进行了调整，并对人力资源进行科学、合理的配置，有效控制了传染源的流动、阻断了传播途径、保护了易感人群，在保证卫勤保障任务的同时，在疫情防控方面也取得了“零感染”的显著成效，为水面舰艇的疫情防控工作提供了重要依据。

参考文献

[1] 中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组 ．新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析［J］．中华流行病学杂志， 2020， 41（2）： 145-151．

[2] 何雁飞，王伟，彭智勇 ．某大型水面舰艇舰员常见疾病发病分析［J］.中华航海医学与高气压医学杂志， 2015， 22（3）： 242-243.

[3] 刘蕾 ．新型冠状病毒肺炎疫情期间执行远海任务面临的风险及对策［J］．海军医学杂志， 2021， 42（1）： 39-42．

[4] 中华人民共和国国家卫生健康委员会 ．中华人民共和国国家卫生健康委员会公告［EB/OL］．

[5] 陈佳海，李彬，陈炳英，等 ．2012-2017年某水面舰艇部队官兵疾病谱调查分析［J］．海军医学杂志， 2020， 41（1）： 11-13．