胆道超声造影引导PTCD治疗梗阻性黄疸的临床研究

摘要

目的 探讨胆道超声造影(ultrasound cholangiography, USC)引导经皮经肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage, PTCD)治疗梗阻性黄疸的应用价值。方法 选取2021年1月至2023年2月于吉首大学第一附属医院行PTCD治疗的88例梗阻性黄疸患者作为研究对象，根据穿刺引导方式的不同分为USC组和数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)组，其中USC组48例，DSA组40例。所有患者均采取了PTCD治疗，USC组采取USC引导，DSA组采取DSA引导。比较两组患者的穿刺次数、手术时间、手术前后肝功能变化及并发症发生情况。结果 与DSA组相比，USC组穿刺次数更少，手术时间更短(P<0.01);两组患者术后第7 d血清总胆红素(total bilirubin, TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin, DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)水平均较术前降低，但降低程度两组间比较无明显差异(P>0.05)。结论 USC引导下PTCD与DSA引导下PTCD治疗梗阻性黄疸患者的疗效无明显差异，但采用USC引导能有效缩短手术时间，减少穿刺次数，该方法更安全，更简便，值得临床推广应用。

关键词

经皮经肝穿刺胆道引流术 / 胆道超声造影 / 梗阻性黄疸 / 数字减影血管造影技术