腔内和血管旁路手术治疗锁骨下动脉闭塞的疗效分析

摘要

目的 探讨腔内手术和血管旁路手术治疗锁骨下动脉闭塞的疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月我科收治的69例锁骨下动脉闭塞患者的临床资料，其中左侧病变56例，右侧病变13例；病变位于起始部65例，中段4例。结果 59例患者成功接受手术治疗，术中均无并发症及死亡发生。行旁路手术19例(颈总动脉-锁骨下动脉旁路9例，腋-腋动脉旁路10例),术后出现淋巴瘘及消化道出血各1例。腔内治疗40例(经股动脉穿刺顺行开通20例，联合肱动脉穿刺逆向开通20例),术后出现急性脑梗死及急性心肌梗死各1例，均经保守治疗后好转，左侧肱动脉血栓形成1例，急诊行肱动脉切开取栓术。其余患者术后30 d内均无并发症及死亡发生。随访3～32个月，中位随访时间14.8个月，腔内治疗和旁路手术患者间累积通畅率比较无统计学差异。结论 腔内手术和血管旁路手术均可有效治疗锁骨下动脉闭塞，需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

关键词

锁骨下动脉闭塞 / 腔内治疗 / 血管旁路