“伞状三针”克氏针髓内固定治疗儿童新鲜Bado Ⅲ型孟氏骨折

摘要

目的 探讨“伞状三针”克氏针髓内固定治疗儿童新鲜BadoⅢ型孟氏骨折的临床效果。方法 回顾性分析2018年1月至2022年5月收治的18例新鲜BadoⅢ型孟氏骨折患儿的临床资料，均行闭合复位、经皮克氏针“伞状三针”髓内固定。术后随访肘关节活动度、前臂旋转活动度，复查X线评估肱桡关节对位、尺骨力线、骨痂X线评分及骨折愈合情况。末次随访采用Mayo肘关节功能评分评价临床效果。结果 所有患儿手术顺利，手术时间平均(40.50±5.54)min,术中复位1～2次，术中透视7～12次。术后平均(22.00±1.79)d拆除石膏外固定，(46.94±7.06)d拔除克氏针。随访6～12个月，无针道感染、针尾激惹、缺血性肌挛缩、骨骺损伤、骨化性肌炎、骨折不愈合、延迟愈合等并发症。与拆除石膏后首次随访时相比，末次随访肘关节活动度、前臂旋转活动度及骨痂X线评分均明显改善(P<0.001)。末次随访所有患者均达到正常肱桡对合，尺骨力线恢复，骨折均愈合，按Mayo评分标准评价肘关节功能：优17例，良1例，优良率100%。结论 “伞状三针”髓内固定治疗儿童新鲜BadoⅢ型孟氏骨折操作简单、疗效可靠、微创，可有效增强骨折复位后的稳定性，促进患儿肘关节及前臂功能恢复。

关键词

Monteggia骨折 / 尺骨骨折 / 骨折脱位 / 骨折固定术,髓内 / 儿童