肾上腺平滑肌瘤1例报告并文献复习

摘要

目的 探讨肾上腺平滑肌瘤的临床特征及诊治方法。方法 介绍我院诊治的1例肾上腺平滑肌瘤患者的临床资料，并统计有关文献，探讨其临床特征及诊治方法。结果 本例与相关文献报道的44例共45例患者纳入研究，其中男性19例，女性26例，发病年龄2～72岁，平均37.8岁。9例患者人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)阳性，7例患者EB病毒阳性，其中2例HIV和EB均为阳性。肾上腺平滑肌瘤多数无临床症状或体征，64%(29/45)为影像学检查意外发现，33%(15/45)因腹痛、腹胀或腰痛等症状就诊检查发现，1例因腹部无痛性包块就诊发现。多数肾上腺平滑肌瘤无激素分泌功能。45例确诊病例中，1例经穿刺明确(未行手术), 1例经尸检发现，其余病例经肾上腺肿瘤切除术后病理明确。部分病理伴有钙化、囊变或坏死等。7例患者经保守观察4个月～4年，肿瘤均明显增大。肿瘤切除病例中有随访数据者19例，均无瘤生存，未见复发。结论 肾上腺平滑肌瘤临床罕见，没有特异的临床或影像学特征，也没有特异的生物标志物，术前确诊困难，保守观察肿瘤增大，建议手术切除，确诊有赖于术后病检，肿瘤完整切除后不易复发。

关键词

肾上腺 / 平滑肌瘤 / 诊断 / 治疗