VSD与带蒂背阔肌皮瓣转移序贯治疗上肢大面积软组织缺损

摘要

目的 探讨VSD联合带蒂背阔肌皮瓣转移序贯治疗上肢大面积软组织缺损的临床疗效。方法 回顾性分析2016年2月至2023年3月我科收治的上肢大面积软组织缺损64例患者的临床资料，按治疗方法分为治疗组和对照组，各32例，清洁创面后分别采用持续VSD与带蒂背阔肌皮瓣转移序贯治疗、换药+带蒂背阔肌皮瓣转移序贯治疗上肢大面积软组织缺损创面。比较两组手术前住院时间、抗生素使用时间、总住院时间、皮瓣存活情况等，采用Mayo肘关节评分系统评价肘关节功能。结果 治疗组手术前住院时间、抗生素使用时间及总住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后皮瓣完全存活32例(100%),对照组完全存活29例(90.62%),缺血、感染坏死3例(9.38%);组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月按Mayo评分标准评价肘关节功能：治疗组优6例，良16例，中8例，差2例，优良率为68.75%,对照组优4例，良14例，中10例，差4例，优良率为56.25%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访7～14个月，平均(12.0±1.9)个月，皮瓣质地柔软，外形满意。结论 VSD与带蒂背阔肌皮瓣转移序贯治疗上肢大面积软组织缺损，可有效促进创面愈合，减轻患者换药痛苦，且皮瓣切取简便、易存活，是修复上肢大面积软组织缺损的有效方法。

关键词

VSD / 背阔肌皮瓣 / 软组织缺损 / 上肢