输尿管软镜钬激光“碎块化”碎石取石治疗肾下盏结石的临床研究

摘要

目的 探讨输尿管软镜钬激光“碎块化”碎石取石术治疗肾下盏结石的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月在我院行一期输尿管软镜钬激光碎石术治疗的132例单侧肾下盏结石患者的临床资料，按手术方法分为观察组(60例)和对照组(72例),分别采用输尿管软镜钬激光“碎块化”碎石联合取石网篮取石和输尿管软镜钬激光“颗粒化”碎石。结果 所有患者均顺利完成输尿管软镜碎石术。观察组手术时间长于对照组(P<0.001),而两组术中出血量比较无统计学差异(P>0.05)。术后3天观察组结石清除率明显高于对照组(81.67%vs. 47.22%,P<0.001),至术后1月两组结石清除率比较无统计学差异(91.67%vs. 81.94%,P>0.05)。观察组4例(6.67%)残石累计直径小于5 mm, 1例(1.67%)残石累计直径大于5 mm;对照组5例(6.94%)残石累计直径小于5 mm, 8例(11.11%)残石累计直径大于5 mm,其中3例(4.17%)残石累计直径大于10 mm。术后两组均未发生脓毒血症。观察组术后血尿持续时间及腰腹疼痛时间均少于对照组(P<0.05),而术后膀胱刺激征发生率及术后发热(中低热)率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 采用输尿管软镜钬激光“碎块化”碎石联合取石网篮取石术治疗肾下盏结石疗效确切，清石率高，是一种安全、有效的手术方法。

关键词

肾下盏结石 / 输尿管软镜碎石术 / 碎块化 / 清石率