多学科疼痛管理模式对结直肠手术患者PCIA镇痛及康复效果的影响

摘要

目的 探讨多学科疼痛管理模式对结直肠手术患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)镇痛及康复效果的影响。方法 采用病例对照研究，选取我院2022年1月至2022年12月接受结直肠手术患者38例作为观察组，2021年1月至2021年12月接受结直肠手术患者40例作为对照组。两组手术患者均接受PCIA镇痛，对照组采用常规疼痛管理模式，观察组采用基于加速康复外科的多学科疼痛管理模式。比较两组患者术后6h、12h、24h、48h及首次下床活动时疼痛视觉模拟评分(visual analog scale, VAS),PCIA平均按压次数、镇痛药物使用量、不良反应发生率，以及首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间等指标。结果 (1)镇痛效果：观察组在术后6h、12h及首次下床活动时VAS均低于对照组(P<0.05);观察组PCIA平均按压次数、镇痛药物使用量均明显多于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05);(2)康复指标：观察组患者首次排气时间、首次下床活动时间早于对照组，平均住院时间较对照组缩短(P<0.05)。结论 多学科疼痛管理模式可改善PCIA镇痛效果，促进患者康复，值得推广应用。

关键词

疼痛管理 / 多学科协作 / 加速康复外科 / 患者自控静脉镇痛 / 结直肠手术