消化道肿瘤术后放化疗期间真菌感染的临床特征与防护措施

摘要

目的 探讨消化道肿瘤切除术后放化疗患者真菌感染的临床特征及防护措施，为临床预防和治疗提供科学依据。方法 选取空军军医大学第一附属医院放疗科2021年1月至2023年1月收治的消化道肿瘤切除术后放化疗患者1 045例，通过对患者血液、痰液及尿液检测，分析真菌感染分布特征、感染率、耐药情况、感染部位及防护措施。结果 1 045例消化道肿瘤术后放化疗患者中，发生真菌感染96例，感染率为9.19%,其中6例患者为多重感染，共培养出102株真菌病原菌，以白色假丝酵母菌及光滑假丝酵母菌为主，构成比分别为38.24%与31.37%;其次为热带假丝酵母菌(14.71%)、克柔假丝酵母菌(8.82%);啤酒酵母菌及放线菌较少，分别为3.92%与2.94%。96例真菌感染患者的感染部位主要为呼吸道(53.12%)、泌尿系统(29.17%)及口腔(15.62%),针对感染部位实施具体防治措施，效果显著。培养出的102株真菌对临床中常用的酮康唑、咪康唑的耐药率较高，而临床上较少使用的伊曲康唑对上述6种真菌耐药率均较低。结论 消化道肿瘤切除术后放化疗患者真菌感染以白色假丝酵母菌及光滑假丝酵母菌为主，感染部位主要集中在呼吸道、泌尿系统及口腔等处。临床工作中应采取有效干预措施，依据药敏试验结果指导临床用药，并对主要感染部位重点关注及有效监测、护理，以降低真菌感染发生率。

关键词

消化道肿瘤 / 真菌感染 / 放化疗 / 微生物检测 / 耐药性 / 防护