关节镜下“三点固定”治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

摘要

目的 探讨关节镜下“8”字缝线联合微孔钢板“三点固定”术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月我院收治的25例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料，骨折分型均为Meyers-McKeeverⅢ型，且骨块直径>10 mm,均行关节镜下“8”字缝线联合微孔钢板“三点固定”术治疗。记录围术期指标，比较术前及末次随访时膝关节屈伸活动度、活动时疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、膝关节IKDC评分以及Lysholm评分。结果 所有患者手术顺利，术后均未出现伤口感染和神经血管损伤。本组手术时间平均(77.44±8.66) min,术中出血量(37.84±5.58) mL,术后引流量(72.68±7.61) mL,住院时间(8.00±1.89) d。均获随访，随访时间15～25个月，平均(20.34±3.57)个月。骨折愈合时间65～90 d,平均(74.96±6.53) d。术后3个月及6个月复查膝关节侧位片示骨折块均愈合，内植物无松动。末次随访所有患者后抽屉试验均为阴性，膝关节屈伸活动度较术前明显增加，活动时VAS评分明显降低，而膝关节IKDC评分、Lysholm评分均明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 镜下“8”字缝线联合微孔钢板“三点固定”术治疗后交叉韧带胫骨止点大骨块(直径>10 mm)撕脱骨折，创伤小，恢复快，临床疗效满意，值得临床推广。

关键词

胫骨止点撕脱骨折 / 后交叉韧带 / 骨折固定术,内 / 关节镜手术 / 缝线 / 钢板