点状切口交通支静脉结扎术与经皮溃疡周围环形交锁缝扎术的疗效比较

摘要

目的 比较点状切口交通支静脉结扎术与经皮溃疡周围环形交锁缝扎术治疗下肢慢性深静脉血栓性溃疡的疗效。方法 采用回顾性病例对照研究。将我科2022年8月至2023年8月收治的28例行点状切口交通支静脉结扎术的病例列为观察组，将2015年12月至2022年12月收治的28例行经皮溃疡周围环形交锁缝扎术的病例列为对照组。比较两组的手术时间、术中出血量、住院天数及术后1年溃疡复发率、手术前后的溃疡“坏死组织、感染/炎症、伤口湿度、边缘/上皮化(tissue nonviable, infection/inflammation, moisture, edge/epithelialization, TIME)”伤口管理原则评分。结果 两组患者溃疡均愈合。观察组平均手术时间(29.5±1.4)min,平均出血量(19.0±2.6)mL,平均术后住院天数(19.2±0.2)d;对照组平均手术时间(30.3±2.5)min,平均出血量(20.6±3.5)mL,平均术后住院天数(20.4±0.3)d。两组在平均手术时间、平均出血量、平均术后住院天数方面比较均无显著性差异(P>0.05)。观察组术后1天、术后1周、术后2周TIME评分低于对照组。观察组术后1年内无溃疡复发的病例；对照组术后1年内有2例复发，为交通支静脉结扎不彻底引起，再次行点状切口交通支静脉结扎术后治愈。结论 点状切口交通支静脉结扎术治疗下肢慢性血栓性溃疡是安全、有效、可靠的手术方式。

关键词

点状切口 / 经皮浅静脉连续环形缝扎术 / 静脉性溃疡 / 交通支静脉 / 静脉功能不全