改良Borsellino术与Devine术治疗小儿隐匿性阴茎的临床疗效比较

摘要

目的 比较改良Borsellino术与改良Devine术治疗儿童隐匿性阴茎的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2024年2月扬州大学附属医院小儿外科收治的96例隐匿性阴茎患儿的临床资料。其中，以2021年1月至2024年2月收治的52例患儿为观察组，年龄（7.83±3.13）岁，BMI（19.11±3.34）kg/m²,术前阴茎长度为（14.55±1.86）mm,行阴囊“V”形切口辅助脱套固定的改良Borsellino术；以2018年1月至2020年12月收治的44例患儿为对照组，年龄（8.01±3.32）岁，BMI（18.92±3.53）kg/m²,术前阴茎长度（14.72±2.88）mm,均行包皮狭窄环切除、阴茎脱套、阴茎根部两点法固定的改良Devine术。比较两组手术时间、术中出血量、阴茎长度、术后阴茎延长长度、并发症等。结果 两组患儿术后阴茎长度均较术前明显改善（P<0.001）;观察组术后阴茎长度和延长长度优于对照组[（46.43±3.80）mm vs.（40.11±4.60）mm,（31.73±3.02）mm vs.（26.19±4.32）mm],手术时间长于对照组[（85.76±26.81）min vs.（56.63±12.52）min],均有统计学差异（P<0.05）,而两组术中出血量比较无统计学差异（P>0.05）。两组患儿均无阴茎背侧血管、神经及阴茎腹侧尿道损伤。术后随访3～6个月。观察组术后并发症5例，其中切口感染3例（5.77%）,包皮水肿1例（1.92%）,皮下血肿1例（1.92%）,无一例发生阴茎回缩；对照组术后并发症12例，其中包皮水肿5例（11.36%）,阴茎回缩4例（9.09%）,切口感染2例（4.54%）,皮下血肿1例（2.27%）;组间比较，对照组包皮水肿率及阴茎回缩率均高于观察组（P<0.05）。结论 改良Borsellino术和改良Devine术矫正儿童隐匿性阴茎均为安全有效的手术方法。改良Devine术操作相对简单，但改良Borsellino术阴茎延长效果更佳，阴茎回缩率低，可根据患儿具体情况选择合适的手术方式。

关键词

隐匿性阴茎 / 改良Borsellino术 / 改良Devine术