无呼吸性气流通气联合60%吸入氧浓度对单肺通气手术患者的肺保护作用

摘要

目的 探讨无呼吸性气流通气(apneic oxygen insufflation, AOI)联合60%吸入氧浓度对单肺通气(one-lung ventilation, OLV)手术患者的肺保护作用。方法 选取2022年1月～2023年3月在南通瑞慈医院扬州大学第四临床医学院进行胸腔镜下肺叶切除手术的40例患者，随机分为研究组(AOI+60%氧浓度)和对照组(AOI+纯氧),每组20例。对比两组OLV前(T0)、 OLV后30 min(T1)、 OLV后60 min(T2)、双肺通气10 min (T3)等4个时点的动脉氧合指数(oxygenation index, OI)、呼吸指数(respiratory index, RI)、肺动态顺应性(dynamic lung compliance, Cdyn)以及术后1 d及30 d的肺部并发症发生率。结果 研究组患者氧合指数在T1、T2、T3时均高于对照组，且组别×测量时间交互效应差异显著(P<0.001)。研究组患者呼吸指数在T1、T2、T3时均低于对照组，且组别×测量时间交互效应差异显著(P<0.001)。研究组患者肺动态顺应性在T1、 T2、 T3时均高于对照组，但组别×测量时间交互效应差异不显著(P>0.05)。肺萎陷及手术视野暴露效果评分两组比较无明显统计学差异(P>0.05)。与对照组相比，研究组术后肺部并发症发生率较低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胸腔镜下肺叶切除手术患者实施AOI联合60%吸入氧浓度有助于氧合功能的改善，以及降低肺部并发症的发生，可以保护肺功能。

关键词

肺叶切除手术 / 单肺通气 / 吸入氧浓度 / 肺功能