两种桡背侧指动脉穿支皮瓣修复指端缺损的疗效比较

摘要

目的 比较两种手指桡背侧指动脉穿支皮瓣对指端缺损的修复效果。方法 选取2019年1月～2022年1月我院收治的72例指端缺损患者，按照随机数字表法分为两组，每组各36例。研究组采用手指桡背侧指动脉穿支螺旋桨皮瓣修复创面，对照组采用传统桡背侧指动脉穿支皮瓣修复创面。比较两组的皮瓣成活率，围术期指标，术后1个月、3个月、6个月末梢血液循环指标（氧分压和末梢血流灌注量）,术后6个月手感觉与功能恢复优良率，皮瓣美观效果满意程度和并发症发生率。结果 术后7 d内研究组皮瓣全部成活，对照组有1例皮瓣坏死，但两组皮瓣成活率比较无显著差异（P>0.05）。术后研究组皮瓣温度高于对照组，疼痛程度、创面愈合时间及两点辨别觉优于对照组（P<0.05）。研究组术后3个月、6个月经皮氧分压（transcutaneous oxygen pressure, TcPO₂）、末梢血流灌注量、手感觉及运动功能恢复优良率、皮瓣美观效果满意程度均高于对照组（P<0.05）。研究组术后并发症发生率为13.89%（5/36）,低于对照组的54.29%（19/35）(P<0.05)。结论 手指桡背侧指动脉穿支螺旋桨皮瓣修复术治疗指端缺损患者效果确切，创伤轻微，能改善患者局部微循环，促进手感觉及运动功能恢复，改善美观效果，且具有较高的安全性。

关键词

外科皮瓣 / 螺旋桨皮瓣 / 指端缺损