翼状胬肉切除术后干眼症应用环孢素和玻璃酸钠治疗的临床疗效及其复发的危险因素分析

摘要

目的 探讨环孢素和玻璃酸钠联合治疗翼状胬肉切除术后干眼症的临床疗效，并分析术后复发的相关危险因素。方法 选取2022年7月～2023年9月我院收治的124例翼状胬肉切除术后干眼症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各62例。所有患者均行翼状胬肉切除术，对照组术后采用0.1%玻璃酸钠滴眼液点眼，观察组加用0.05%环孢素滴眼液进行治疗。分别于治疗前及治疗后4周对所有患者进行泪膜破裂时间(tear break-up time, BUT)、角膜荧光素染色(fluorescent test, FL)、泪液分泌试验Ⅰ(SchirmerⅠtest, SⅠt)、眼表疾病指数(ocular surface disease index, OSDI)测量及睑板腺功能评分评估。收集患者相关临床资料，对所有患者随访1年，记录患者复发情况，并根据患者术后有无复发分为复发组和未复发组。采用单因素分析和多元Logistic回归模型分析影响患者术后复发的危险因素。结果 两组治疗后BUT、SⅠt水平均高于治疗前，FL、OSDI水平均低于治疗前；治疗后观察组BUT、SⅠt水平高于对照组，FL、OSDI水平低于对照组(P<0.001)。两组治疗后睑板腺缺失面积、睑脂性状、睑脂排除难易程度评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组(P<0.05)。单因素分析显示，病程、胬肉性质、糖尿病史、工作环境、术后眼部感染、治疗方法与翼状胬肉切除术后复发有关(P<0.05)。多元Logistic回归分析表明,病程≥10年、户外工作环境、术后有眼部感染、单独玻璃酸钠治疗均是翼状胬肉切除术后复发的危险因素(P<0.05)。结论 环孢素和玻璃酸钠联合治疗翼状胬肉切除术后干眼症的疗效显著，能够有效缓解干眼症状。病程≥10年、户外工作环境、术后有眼部感染、单独玻璃酸钠治疗均是翼状胬肉切除术后复发的危险因素。

关键词

翼状胬肉 / 干眼症 / 环孢素 / 玻璃酸钠 / 复发