1.5T MRI高分辨T2WI联合动态增强扫描在肛瘘术前诊断中的应用

摘要

目的 探讨1.5T MRI高分辨T2WI联合动态增强扫描对肛瘘术前诊断的价值。方法选取2022年3月至2023年8月我院收治的50例高度疑似肛瘘的患者，均采用1.5T MRI无间隔薄层高分辨T2WI联合动态增强扫描(联合检查),记录检查结果，并以手术结果为金标准，分析联合检查在肛瘘术前诊断中的应用价值。结果 本组50例患者中，联合检查发现肛瘘48例，肛周脓肿2例，术后诊断肛瘘47例，肛周脓肿2例，肛门癌1例。联合检查诊断肛瘘敏感度为100.00%,特异度为66.67%,准确度为98.00%。在T2WI成像中，内口呈点状高信号，主瘘管呈管状高信号，支管呈条索状高信号，脓肿呈马蹄形、泪滴状、不规则形高信号；动态增强扫描示肛瘘内口和瘘管壁明显强化，脓肿壁明显强化，脓液无强化；联合检查对主瘘管、支管、内口、外口、脓肿的准确率分别为93.62%、93.33%、96%、93.18%和100%。47例患者手术检出53个肛瘘瘘管，其中括约肌间型47个，经括约肌型3个，括约肌上型2个，括约肌外型1个，而联合检查发现肛瘘瘘管49个，其中括约肌间型43个，经括约肌型3个，括约肌上型2个，括约肌外型1个，较手术分型漏诊4个括约肌间型瘘管，但分型均正确。结论1.5T MRI无间隔薄层高分辨T2WI联合动态增强扫描能较好显示肛瘘内口、主瘘管、支管及相关脓肿形态特征，对术前肛瘘的诊断及分型评估具有一定价值，值得在临床应用。

关键词

肛瘘 / 1.5T磁共振成像 / 高分辨率 / T2加权成像 / 动态增强扫描 / 内口 / 括约肌外间隙