3D打印人工椎体在陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形后路截骨矫形重建中的应用

摘要

目的 探讨3D打印人工椎体在陈旧性胸腰椎骨折并发后凸畸形后路截骨矫形重建中的应用价值。方法 选择我院2021年1月～2022年12月收治的60例陈旧性胸腰椎骨折并发后凸畸形患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，每组30例。其中对照组行常规后路经椎弓根椎体截骨术(pedicle subtraction osteotomy, PSO)矫形重建，观察组在PSO基础上应用3D打印人工椎体完成前柱支撑，术后对所有患者进行6～12个月随访。比较两组手术情况、下地行走时间、完全负重时间、伤椎后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association, JOA)胸腰椎功能评分及术后并发症发生率。结果 与对照组比较，观察组术中出血量少，手术时间短，术后引流量少(P<0.05)。两组住院时间、下地行走时间、完全负重时间比较无统计学差异(P>0.05)。两组伤椎后凸Cobb角、VAS及JOA评分的组间效应、时间效应及其交互效应比较均有统计学差异(P<0.05)。两组比较，观察组术后6个月、末次随访时伤椎后凸Cobb角更小，VAS更低，而JOA评分更高(P<0.05)。观察组并发症发生率与对照组比较无差异，为3.33%vs. 6.67%(P>0.05)。结论 3D打印人工椎体应用于陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形后路截骨矫形重建中能有效提高手术疗效，可纠正后凸畸形，改善腰背的疼痛程度，减少矫正角度丢失。

关键词

3D打印技术 / 胸腰椎骨折 / 陈旧性 / 人工椎体 / 后凸畸形 / 经椎弓根椎体截骨术