三种影像学方法对甲状旁腺占位性病变术前诊断价值的比较研究

摘要

目的 探讨双能计算机断层扫描（dual-energy computed tomography,DECT）、^99m锝-甲氧基异丁基异腈(^99mTc-methoxy-isobutyl-isonitrile,^99mTc-MIBI)双时相显像和超声（ultrasonography,US）检查对甲状旁腺占位性病变术前诊断的价值。方法 采用回顾性病例对照研究。收集我院2017年1月至2024年10月期间同时接受了DECT、^99mTc-MIBI双时相显像和US检查,完成了甲状旁腺手术,且有确切病理结果的甲状旁腺占位病变的连续患者。以术后病理作为金标准,比较不同影像学检查方式的诊断效能。结果 基于病人而言,DECT对于甲状旁腺占位病变检出的敏感度为92.19%、特异度80%、准确度91.30%,受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积为0.861,在数值上高于^99mTc-MIBI双时相显像及US,但无统计学差异（P>0.05）。基于病灶而言,DECT对于甲状旁腺占位病变检出的敏感度为92.63%、特异度66.67%、准确度90.38%,ROC曲线下面积为0.796,在数值上高于^99mTc-MIBI双时相显像及US,但无统计学差异（P>0.05）。DECT联合^99mTc-MIBI双时相显像诊断准确度为96.15%,在数值上高于US联合^99mTc-MIBI双时相显像（91.35%）,但无统计学差异（P>0.05）。结论 对于甲状旁腺占位性病变的术前诊断,DECT有定位定性诊断的价值,还可以用于超声及^99mTcMIBI双时相显像诊断结果不一致或漏诊的情况。

关键词

甲状旁腺 / 占位性病变 / 双能量计算机断层成像 / 超声 / ^99mTc-MIBI双时相显像