经皮腰椎间孔镜技术的早期并发症和处理体会

摘要

目的 总结经皮腰椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的早期并发症和处理体会。方法 回顾性分析我院自2020年1月至2024年1月采用经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)治疗腰椎间盘突出症243例,总结发生并发症的原因及处理措施,提出预防策略。结果 243例患者共出现并发症19例,其中神经根损伤4例,硬膜撕裂2例,术中出血3例,类脊髓高压综合征1例,术后感觉异常5例,术后早期会阴部烧灼痛2例,椎间盘突出早期复发2例。结论 PELD创伤小,出血少,恢复快,疗效确切,但术中和术后并发症不容忽视。术前选择好责任节段,先易后难,术中熟悉镜下三维解剖结构,操作轻柔,循序渐进,掌握围术期可能出现的并发症及应对措施,能在强调操作的微创性的同时,兼顾手术的安全性和疗效的持久性。

关键词

腰椎间盘突出症 / 经皮椎间孔镜 / 早期并发症