两种技术治疗跟腱止点或近止点断裂的疗效比较

摘要

目的 比较跟骨骨隧道线扣与带线锚钉技术修复跟腱止点或近止点断裂的临床效果。方法 回顾性分析2012年8月至2022年8月手术治疗的104例跟腱止点或近止点断裂患者的临床资料,按手术方式分为骨隧道线扣组和锚钉固定组,各52例,分别采用经跟骨骨隧道线扣技术和带线锚钉技术修复跟腱损伤。比较两组围手术期指标、术后并发症、踝-后足评分(AOFAS评分)及跟腱功能(ARTS评分)。结果 两组比较,骨隧道线扣组手术时间显著长于锚钉固定组,术中出血量、住院时间及费用均明显低于锚钉固定组,均有统计学差异(均P<0.001)。术后均随访12个月。3例患者出现切口表浅红肿,其中锚钉固定组2例,骨隧道线扣组1例。两组术后患侧踝关节背屈角度、跖屈角度均较术前显著改善(P<0.001);组间比较,两组手术前后患侧背屈、跖屈角度均无统计学差异(P>0.05)。两组术后3、6、12个月各时点AOFAS踝-后足评分、ATRS评分均较术前显著改善(P<0.001);末次随访(术后12个月)骨隧道线扣组AOFAS评分优于锚钉固定组(P<0.001)。结论 经跟骨骨隧道线扣技术与带线锚钉技术修复跟腱止点或近止点断裂均可有效恢复足踝功能,术后并发症少,但跟骨骨隧道线扣技术创伤更小,患者恢复更快,术后12个月踝-后足功能恢复更好,费用更低,是一种安全、有效且经济方法,值得临床推广。

关键词

跟腱断裂 / 经跟骨骨隧道线扣技术 / 带线锚钉技术