后腹腔镜肾前层面入路在肾上腺切除术的临床应用

摘要

目的 探讨后腹腔镜肾前层面入路在肾上腺切除术中的技术优势及临床价值。方法回顾性分析2019年1月至2025年1月收治的131例肾上腺肿瘤患者的临床资料,均行后腹腔镜下肾上腺切除术。按手术入路分为两组:观察组71例,采用改良后腹腔镜肾前层面入路优先处理肾上腺中央静脉;对照组60例,采用传统后腹腔入路“三层面”法。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间以及术后并发症情况。结果 所有手术均顺利完成,无一例中转开放手术。观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组术后并发症4例(5.6%),其中皮下气肿2例,暂时性低钾血症2例;对照组并发症8例(13.3%),其中术区血肿3例,肠麻痹4例,切口感染1例;两组术后并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。术后3个月复查CT,均未见明显肿瘤复发及术区异常。结论 后腹腔镜肾前层面入路肾上腺切除术具有手术难度较小、耗时短、出血少、安全性高、患者术后恢复快等特点,值得临床应用及推广。

关键词

肾上腺肿瘤 / 腹腔镜肾上腺切除术 / 改良腹膜后入路 / 肾上腺中央静脉