前列腺剜除术后发生尿失禁风险预测的Meta建模及验证

摘要

目的 基于Meta分析结果构建前列腺剜除术后发生尿失禁风险预测模型并进行外部验证。方法 在中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science和The Cochrane Library 5个数据库中搜索了自建库至2025年1月报告前列腺剜除术后发生尿失禁影响因素的研究。依据Meta分析结果提取有意义的影响因素合并OR值,并通过β系数构建模型,选择94例行前列腺剜除术的良性前列腺增生患者作为验证集评估模型预测性能。结果 共纳入33篇文献,Meta分析确定年龄、糖尿病、前列腺体积、手术时间、体质量指数、术前残余尿量、剜除组织重量、整块剜除为前列腺剜除术后发生尿失禁的影响因素。以此构建的风险预测模型为Y=-1.246+0.074×年龄+1.889×糖尿病+0.019×手术时间+0.038×前列腺体积+1.023×体质量指数+0.004×术前残余尿量+0.036×剜除组织重量+0.631×整块剜除。预测模型AUC值为0.791（95%CI:0.682-0.899）,灵敏度为0.714,特异度为0.740。结论 基于Meta分析结果构建的风险预测模型展现出良好的预测效能,有望辅助临床医生评估和管理BPH患者前列腺剜除术后发生尿失禁的风险。

关键词

良性前列腺增生 / 前列腺剜除术 / 术后尿失禁 / Meta分析 / 预测模型 / 外部验证