不同能量器械对腹腔镜全子宫切除术疗效及盆底功能的影响

摘要

目的 探讨腹腔镜全子宫切除术中应用不同能量器械对手术疗效及盆底功能的影响。方法 选取2022年1月至2024年12月接受腹腔镜全子宫切除术的240例患者,按术中能量器械分为超声刀组、双极电凝组和单极电凝组,每组80例。比较三组围手术期指标及术后盆底功能结果。结果 超声刀组手术时间、术中出血量及术后住院时间均优于双极电凝组和单极电凝组（P<0.001）。术后6个月,盆底功能障碍问卷（pelvic floor distress inventory-short form 20, PFDI-20）评分、盆底障碍影响量化表（pelvic floor impact questionnaire, PFIQ-7）评分、盆底肌力、尿动力学及盆底超声指标三组比较均有统计学差异（P<0.001）,其中超声刀组显著优于其他两组,双极电凝组优于单极电凝组（P<0.001）。三组并发症发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论 对于腹腔镜全子宫切除术,操作中须注意保护盆底功能。选用超声刀可最大限度地减少术后盆底损伤,双极电凝次之,单极电凝影响最为显著。因此,在行腹腔镜全子宫切除术时建议优先选用超声刀。

关键词

全子宫切除术 / 腹腔镜 / 超声刀 / 电凝 / 盆底功能 / 术后康复