射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌的疗效比较

摘要

目的 比较射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌的疗效。方法 采用回顾性队列研究,纳入2018年11月至2020年10月在昆山市第一人民医院治疗的原发性小肝癌共129例,其中行经皮射频消融术43例(经皮射频组),同期行腹腔镜下射频消融术43例(腔镜射频组),行腹腔镜肝切除术43例(腔镜手术组)。比较3组患者围手术期指标、肝功能指标、并发症发生率、术后3年总体生存率和3年复发率。结果 经皮射频组手术时间短于腔镜射频组和腔镜手术组,且腔镜射频组短于腔镜手术组(P<0.05);腔镜手术组术中出血量大于腔镜射频组和经皮射频组,住院时间长于腔镜射频组和经皮射频组(P<0.05);腔镜射频组与经皮射频组的术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后5 d血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平,腔镜手术组高于腔镜射频组和经皮射频组(P<0.05)。腔镜射频组的并发症发生率为6.98%,低于经皮射频组(23.26%)和腔镜手术组(32.56%)(P<0.05)。3组患者3年总体生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经皮射频组3年复发率高于腔镜射频组和腔镜手术组,且腔镜射频组高于腔镜手术组(P<0.05)。结论 腹腔镜下射频消融术治疗原发性小肝癌的疗效与腹腔镜肝切除术接近,同时具有创伤小、恢复快、并发症少的优点。

关键词

肝肿瘤 / 小肝癌 / 射频消融术 / 肝切除术 / 腹腔镜检查