3D Slicer+Sina增强现实技术联合神经内镜治疗慢性硬膜下血肿的临床效果

摘要

目的 探讨3D Slicer+Sina增强现实技术联合神经内镜手术治疗慢性硬膜下血肿的临床价值。方法 采用单中心回顾性队列研究。选取3D Slicer+Sina增强现实技术辅助神经内镜手术治疗的慢性硬膜下血肿36例(42侧)患者作为联合组;选取单纯采用神经内镜手术的32例(41侧)患者作为内镜组,比较两组疗效。结果 围术期指标比较,联合组的手术时间长于内镜组,为2.5(2.0, 3.0)h vs. 2.0(1.3, 2.1)h(P=0.003);联合组的住院时间短于内镜组,为13.5(10.0, 16.3)d vs. 15.5(13.0, 22.3)d(P=0.014)。临床疗效比较,术后1 d和术后3个月残余血肿量比较两组无统计学差异(P>0.05),术后1个月联合组的残余血肿量明显少于内镜组(P=0.040)。术后1 d联合组的血肿清除率明显高于内镜组(P=0.032),术后1个月和术后3个月两组血肿清除率比较无统计学差异(P>0.05)。出院时患侧肌力比较两组无差异(P=0.468)。两组并发症发生率比较,癫痫、硬膜下血肿复发、颅内积气、严重肺部感染导致死亡等方面均无统计学差异(P>0.05)。两组术后3个月神经功能分级和再次住院发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论 3D Slicer与Sina增强现实技术相结合,依托精准三维重建与个体化手术规划方案,可对慢性硬膜下血肿神经内镜手术路径进行优化设计。该技术可有效提升血肿清除率,缩短住院时间,加速术后恢复进程,为慢性硬膜下血肿治疗打造了简易、快速、精准的导航体系。

关键词

慢性硬膜下血肿 / 神经内镜 / 3D Slicer / Sina / 增强现实技术