超声乳化+人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效

摘要

目的 探讨超声乳化+人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼(angle-closure glaucoma, ACG)合并白内障的临床疗效。方法 回顾性分析我院2021年5月至2025年4月收治的120例ACG合并白内障患者的临床资料,按照治疗方式分为A组(小梁切除术,n=61)、B组(白内障超声乳化+人工晶体植入术联合房角分离术,n=59)。比较两组临床疗效,术前、术后3个月角膜内皮功能,包括内皮细胞密度(endothelial cell density, ECD)、角膜内皮细胞平均面积(average cell area, ACA)及角膜中心厚度(corneal central thickness, CCT),手术相关指标,术前、术后1个月、术后3个月眼部结构功能指标,并发症发生率(前房出血、前房炎症、角膜水肿、一过性眼压增高)以及术后12个月复发率。结果 B组临床疗效高于A组(P<0.05);术后3个月B组ECD高于A组,ACA、CCT低于A组(P<0.05);B组手术时间和术后住院时间均短于A组(P<0.05);B组术后1个月、术后3个月视野缺损、最佳矫正视力、中央前房深度、视网膜神经纤维层厚度均优于A组(P<0.05);两组眼压水平无统计学差异(P>0.05);B组并发症总发生率低于A组(P<0.05);术后12个月两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 白内障超声乳化+人工晶体植入联合房角分离术治疗ACG合并白内障疗效较好,可缩短患者手术时间和术后住院时间,有利于眼部结构恢复,改善角膜内皮功能,且安全性良好。

关键词

白内障超声乳化 / 人工晶状体植入 / 房角分离术 / 闭角型青光眼 / 白内障