可视双腔支气管导管与新型双腔支气管导管在肺隔离中的应用效果

摘要

目的 比较可视双腔支气管导管（VDLT）与新型双腔支气管导管（DLT）在实施肺隔离中的应用效果。方法 选取2022年1月至2024年9月在我院行胸腔镜肺叶切除术的患者126例,按随机数字表法分为VDLT组（n=63）和新型DLT组（n=63）,术中分别采用VDLT和新型DLT实施肺隔离。比较两组插管时间、导管对位时间、导管错位率、肺最大程度塌陷时间、术后10 min及60 min时PaCO₂、P_ETCO₂以及插管相关并发症。结果 与新型DLT组比较,VDLT组插管时间及肺最大程度塌陷时间更短（均P<0.001）,导管错位率更低（P<0.05）,术后10 min及60 min时PaCO₂更低（P<0.001）,而P_ETCO₂更高（P<0.001）。两组导管对位时间及并发症发生率比较均无统计学差异（P>0.05）。结论VDLT在肺隔离操作中具有更高的置管效率与定位准确性,尤其适用于手术复杂、肺隔离要求高或心肺功能较差的患者,能够提供更可靠的气道管理与肺隔离效果;而新型DLT在成本控制、技术成熟且无需额外可视化设备等方面仍具有应用价值,在资源有限或需快速完成肺隔离的紧急情况下,基于操作者丰富经验,新型DLT仍是一种可行的选择;临床中应结合患者具体情况、手术类型、设备与操作者经验等进行个体化选择,以提升操作效率,保障患者安全。

关键词

双腔支气管导管 / 肺隔离 / 胸腔镜肺叶切除术