紫杉醇药物涂层球囊治疗椎动脉开口支架内再狭窄的疗效分析

摘要

目的 探讨使用紫杉醇药物涂层球囊(DCB)治疗椎动脉开口处支架内再狭窄病变的安全性和有效性。方法 回顾性分析2023年7月至2025年4月在首都医科大学宣武医院血管外科因椎动脉支架内再狭窄接受紫杉醇药物涂层球囊扩张成形术的6例患者的临床资料。男性4例,女性2例,平均年龄(63.50±8.17)岁。4例患者有吸烟史。合并高血压3例,糖尿病4例,冠心病2例,脑梗死3例。均为左侧病变,原支架直径(4.00±0.71) mm,长度(13.50±1.64) mm,残余管径(0.52±0.37) mm,其中1例存在支架内完全闭塞病变。术后观察有无后循环缺血等操作相关并发症,并对椎动脉的通畅情况进行随访。结果 6例患者腔内治疗均获技术成功,预扩张球囊直径(3.67±0.61) mm, DCB直径(3.83±0.75) mm,残余狭窄率(7.67%±6.41%),无补救性支架植入。均未发生椎动脉远端栓塞或者神经系统并发症。6例患者均获随访,平均随访(9.17±4.02)个月。椎动脉血流通畅4例,再次狭窄、闭塞各1例。结论 使用紫杉醇药物涂层球囊治疗椎动脉开口支架内再狭窄微创、安全、有效,但仍需更多病例研究及更长时间的随访以进一步证实其安全性和可靠性。

关键词

支架内再狭窄 / 椎动脉开口狭窄 / 药物涂层球囊 / 血管成形术 / 紫杉醇