软通道血肿穿刺引流术与神经内镜颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效比较

摘要

目的 探究软通道血肿穿刺引流术(soft channel hematoma puncture drainage, SCHD)与微创颅内血肿清除术(neural endoscopic intracranial hematoma evacuation, NEIHE)治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)的疗效。方法 采用回顾性队列研究。根据手术方式不同将2022年1月至2024年6月邯郸市中西医结合医院收治的HICH患者100例分为A组、B组,每组各50例。A组采用SCHD治疗,B组采用NEIHE治疗。比较两组围术期指标、神经功能、意识状态评价、神经损伤指标和并发症发生情况。结果 A组手术时间、术中出血量、48 h内血肿清除率均低于B组,住院时间较B组更长(P<0.001)。两组术后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)均降低,格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale, GCS)均升高,且B组的改善效果更明显(P<0.05)。两组术后脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)均升高,神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)均降低,且B组的改善效果更明显(P<0.05)。A组和B组并发症发生率分别为16%和6%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 SCHD和NEIHE治疗HICH均有效。SCHD手术时间更短,术中出血量更少,NEIHE血肿清除率更高,住院时间更短,能加快术后意识障碍改善进程。

关键词

高血压脑出血 / 神经内镜颅内血肿清除术 / 软通道血肿穿刺引流术