直接外侧入路与后外侧入路行人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较

摘要

目的 比较直接外侧入路和后外侧入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法 采用回顾性队列研究。依据手术入路的不同,将50例行人工股骨头置换术的老年患者分为直接外侧入路组(30例)和后外侧入路组(20例)。比较两组的围术期相关指标、术后不同时间Harris髋关节评分,以及并发症发生率。结果 与后外侧入路比较,直接外侧入路在切口长度、手术时间、显性失血量、术后负重时间、住院天数上具有优势(P<0.05);但两组隐性失血量比较无统计学差异(P=0.409)。所有患者获得6～9个月随访,平均(7.2±1.4)个月。两组患者术后1、3、6月的Harris髋关节评分比较,直接外侧入路组更高,且术后1、3月两组比较有统计学差异(P<0.05),但术后6月无统计学差异(P>0.05)。术后直接外侧入路组发生并发症2例(6.67%),后外侧入路组发生5例(25%),两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 直接外侧入路和后外侧入路行人工股骨头置换术均可达到较为满意的临床效果。但直接外侧入路较后外侧入路手术时间短,术中损伤小,下床时间早,术后早期髋关节功能恢复快,有利于患者早期康复,值得临床推广。

关键词

股骨颈骨折 / 人工股骨头置换术 / 直接外侧入路 / 后外侧入路 / 临床效果