多参数MRI对胃肠道间质瘤术前诊断的价值

摘要

目的 探讨多参数磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)对胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)术前诊断的价值。方法 收集我院2022年4月～2025年4月80例GIST患者的临床资料。所有患者均接受MRI扫描,以手术病理结果为金标准,根据2022年版《NCCN肿瘤学临床实践指南》中GIST的危险度分级标准,将其分为低危组(n=24)、中危组(n=20)及高危组(n=36),分析各组GIST患者MRI特点,研究多参数MRI影像技术在GIST术前诊断中的价值。结果GIST不同危险度分组的MRI影像学特征有显著差异,包括肿瘤直径、部位、边界、形态、囊变坏死、转移、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)及强化方式(P<0.05)。两两比较显示低危组与中、高危组之间,中危组与高危组之间均存在显著差异(P<0.05)。经受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析, ADC值联合动态增强的强化方式在GIST术前危险度分级预测中的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.985,灵敏度为94.06%,特异度为95.10%,联合诊断效能高于单一诊断。结论 MRI在GIST术前评估中具有较高的价值,其征象与肿瘤的危险度密切相关。临床医生在诊断GIST时,应充分利用多参数MRI,为患者提供更准确的诊断和治疗策略。

关键词

胃肠道间质瘤 / 危险度分级 / 磁共振 / 表观扩散系数