经颈部切口锥形管状胃-食管端端分层手工吻合在老年患者胸腹腔镜食管癌切除术中的应用

摘要

目的 探究经颈部切口锥形管状胃-食管端端分层手工吻合在老年患者胸腹腔镜食管癌切除术中的应用价值。方法 采用前瞻性随机对照试验。选取本院自2022年1月至2024年1月收治的择期行胸腹腔镜食管癌根治术的老年食管癌患者96例,采用随机分组法分为观察组和对照组,每组48例。观察组采用经颈部切口锥形管状胃-食管端端分层手工吻合,对照组采用经颈部切口常规管状胃-食管端端机械吻合。比较两组手术相关指标、术前和术后1个月胃功能相关指标、术后并发症发生率以及随访期间的无进展生存率。结果 观察组颈部吻合时间长于对照组(P<0.001),术中出血量少于对照组(P=0.006),两组术中淋巴结清扫数目比较无显著性差异(P=0.233)。术后1个月,两组胃蠕动收缩压、胃腔内静息压、胃蠕动频率均降低,但观察组高于对照组(P<0.001)。两组术后并发症发生率比较无显著差异(P=0.128)。96例食管癌患者均获得术后随访,随访时间12～36个月,中位随访时间为23个月,观察组与对照组的无进展生存率分别为79.17%和75%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论 经颈部切口锥形管状胃-食管端端分层手工吻合虽然延长了胸腹腔镜食管癌切除术的吻合时间,但有利于术后胃动力的恢复,对老年食管癌患者的胸腹腔镜手术具有较高的安全性和有效性。

关键词

食管肿瘤 / 食管切除术 / 锥形管状胃 / 分层手工吻合 / 机械吻合