前内侧强化固定治疗股骨转子下骨折内固定术后骨不连

摘要

目的 探讨前内侧强化固定治疗股骨转子下骨折内固定术后骨不连的临床效果。方法 回顾性分析2018年11月至2022年6月再手术治疗的8例股骨转子下骨折内固定术后骨不连患者的临床资料。左侧3例,右侧5例。骨折初始固定:Gamma 3型髓内钉固定4例,锁定钢板固定2例(其中1例钢板拆除后再骨折行Gamma 3固定),重建钉并外侧增强钢板固定1例,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定1例。均采用前内侧髂骨植骨加骨折断端张力带和(或)钢板螺钉加强内固定。结果 本组8例骨不连患者中,改用髓内钉固定3例,均辅助前侧张力带固定;保留原髓内钉固定5例,其中附加钢板固定3例,附加钢板和张力带钢丝固定2例。随访12～36个月,平均(21.88±9.05)月。均获骨愈合,愈合时间20～32周,平均(24.25±4.06)周。术后2年张力带钢丝周围感染1例。末次随访患侧髋关节功能Harris评分:优7例,良1例。结论 前内侧强化固定治疗股骨转子下骨不连创伤小,固定可靠,骨愈合效果满意。

关键词

股骨转子下骨折 / 骨不连 / 骨折固定术,内 / 髓内钉 / 锁定钢板 / 自体髂骨植骨