回结肠顺蠕动吻合在全腹腔镜下根治性右半结肠切除术中的临床应用体会（附55例报告）

摘要

目的 评估回结肠顺蠕动吻合在全腹腔镜下根治性右半结肠切除术中的临床疗效。方法 采用回顾性研究,纳入2022年1月～2023年12月就诊于南京医科大学附属江苏盛泽医院普外科和南京中医药大学附属苏州市中医医院普外科的右半结肠癌患者60例。所有患者均接受规范的全腹腔镜下D3根治术,回结肠重建方式选择顺蠕动吻合,观察并记录手术相关指标。结果 60例患者中有5例中转开放,最终55例患者完成全腹腔镜下手术。手术时间平均为(116.33±19.48)min,术中完成顺蠕动吻合时间为(22.22±3.11)min,术中平均出血量为(124.71±44.29) mL,平均淋巴结清扫数量为(30.22±3.11)个,术后首次进食时间为(3.49±1.15)d,平均术后引流管留置时间为(5.64±1.18)d,平均住院时间(15.76±3.09)d。术后发生切口感染3例(5.45%),肠梗阻2例(3.64%),腹腔内感染2例(3.64%),吻合口瘘2例(3.64%),腹泻3例(5.45%)。术后随访1年,随访期间复发2例(3.64%),死亡4例(7.27%)。术后1年总生存率为92.73%,术后1年患者的排便次数为(1.98±0.46)次/d。结论 回结肠顺蠕动吻合作为一种更接近肠管本身解剖结构的吻合方式是安全有效的,值得临床应用推广。

关键词

结肠肿瘤 / 右半结肠癌 / 全腹腔镜 / 根治性右半结肠切除术 / 顺蠕动吻合

基金资助

苏州市重点学科项目（SZXK202126）; 苏州市应用基础研究（医疗卫生）科技创新项目项目（SYWD2024081）; 吴江区科教兴卫项目（WWK202311）