全腔镜下保留乳头乳晕乳房切除联合Ⅰ期胸肌后假体乳房重建术在早期乳腺癌治疗中的应用

摘要

目的 探讨全腔镜下保留乳头乳晕乳房切除(NSM)联合Ⅰ期胸肌后假体乳房重建术在早期乳腺癌治疗中的临床效果。方法 回顾性分析2023年1月至2025年6月行NSM联合Ⅰ期胸肌后假体植入乳房重建的早期乳腺癌患者的临床资料,按手术方式分为全腔镜手术组(腔镜组,n=30)和传统开放手术组(开放组,n=30)。比较两组围手术期指标、术后并发症、肿瘤学安全性及生活质量与满意度。结果 两组患者手术时间、术中出血量及术后引流量比较均有统计学差异,腔镜组手术时间延长[(210.73±29.11) min vs.(127.43±20.48) min,P<0.001)],术中出血量以及术后引流量少[(29.50±13.73) m L vs.(56.60±28.39) m L,(318.50±51.38) m L vs.(409.70±48.63) m L,均P<0.001)]。两组患者术后乳头乳晕区缺血、皮瓣缺血、假体外露、血清肿、感染、包膜挛缩、动态畸形等并发症比较均无统计学差异(P>0.05),腔镜组术后并发症发生率更低(20%vs. 50%,P<0.05)。采用Breast-Q评分量表评估生活质量与满意度,两组患者社会心理健康、性健康及胸壁身体健康比较均无统计学差异(P>0.05),腔镜组乳房满意度评分显著高于开放组(P<0.001)。术后随访6～18个月,均未见局部复发及远处转移。结论 全腔镜下NSM联合Ⅰ期胸肌后假体乳房重建术治疗早期乳腺癌安全有效,术后并发症少,患者满意度高。

关键词

乳腺肿瘤 / 腔镜手术 / 保留乳头乳晕乳房切除术 / 乳房重建术 / 胸肌后假体置入

基金资助

陕西省重点研发计划项目（2023-YBSF-078）