PI-RADS v2.1评分联合磁敏感加权成像对前列腺癌诊断价值研究

任虹宇; 许源成; 李秋云; 肖恩华; 张伟

doi:10.16260/j.cnki.1009-2188.2026.03.009

中国现代手术学杂志 ›› 2026, Vol. 30 ›› Issue (3) : 223 -228. DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2026.03.009

PI-RADS v2.1评分联合磁敏感加权成像对前列腺癌诊断价值研究

任虹宇, 许源成, 李秋云, 肖恩华, 张伟

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摘要

目的探讨前列腺影像报告与数据系统2.1版(Prostate Imaging Reporting and Data System version 2.1, PI-RADS v2.1)评分联合磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging, SWI)能否提升诊断前列腺癌的临床诊断效能。方法回顾性分析2018年7月至2024年6月经MR多参数扫描的104例男性患者的136个前列腺病灶,根据穿刺活检的病理结果分为前列腺癌阴性组(45例)和阳性组(91例)。对所有患者进行血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen, PSA)检查及前列腺MR多参数扫描,获得其PSAD。MR扫描序列包括MRI多参数检查(PI-RADS v2.1评分)及SWI。比较独立使用PI-RADS v2.1评分与PI-RADS v2.1评分联合SWI的诊断效能,探讨不同方案对前列腺癌的诊断效果。不同诊断效能通过绘制受试者工作特征(receiver oberating characteristic, ROC)曲线确定。结果单一的PI-RADS v2.1评分评估前列腺病灶,检出前列腺癌的敏感度、特异度分别为69.2%、91.1%,其AUC为0.814。PI-RADS v2.1评分联合SWI对前列腺穿刺病灶的敏感度、特异度分别为84.6%、 93.3%,联合诊断AUC值为0.942。结论相较于单一PI-RADS v2.1评分,PI-RADS v2.1评分联合SWI能够显著提升对前列腺穿刺病理阳性的整体预测能力,其临床应用价值更高。