腔镜甲状腺手术临床进展的系统综述

摘要

腔镜甲状腺手术作为微创外科的重要进展，显著提升了术后美容效果与生活质量。相较传统开放手术，可实现颈部无痕或隐蔽瘢痕，其中经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术可达到体表完全无痕，经腋窝入路对颈部功能保护（尤其降低吞咽不适）效果突出。在严格筛选适应证（如肿瘤直径≤2 cm、cN₀期）的情况下，腔镜手术的5年无病生存率与传统开放手术相当，并显著降低了喉返神经的损伤风险。在确保肿瘤根治性的前提下，腔镜手术在功能保护与美容效果方面展现出优势，为个体化手术方案提供了多样化选择。本文现将腔镜甲状腺手术主流入路（经胸乳、经口腔前庭、经耳后、经腋窝、经锁骨下）的技术特点、适应证及临床疗效作一综述。

关键词

甲状腺肿瘤 / 甲状腺切除术 / 内窥镜检查 / 综述