阿托伐他汀钙片有效降低短病程Graves眼病患者的血清肿瘤坏死因子水平

摘要

目的 分析阿托伐他汀治疗对于Graves眼病（GO）患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响，探索阿托伐他汀钙片对GO患者疗效及安全性。方法 选取2022年8月至2023年3月在南昌大学第一附属医院内分泌科门诊就诊或住院的60例GO患者作为研究对象，按其病程长短分为长病程组（病程> 2年，n=30）和短病程组（病程<2年，n=30）。2组均在抗甲状腺药物治疗同时服用阿托伐他汀钙片20 mg·d^-1，观察比较2组治疗前及治疗后2个月的血清TNF-α水平、突眼度，以及甲状腺功能、促甲状腺激素受体抗体、肝功能、空腹血糖、血脂的变化情况及药物相关不良反应。结果 与治疗前短病程组患者的血清TNF-α均值高于长病程组(9.43±0.52 pg·mL^-1vs7.53±0.27pg·mL^-1,P <0.05)。治疗后2个月，短病程组TNF-α水平较治疗前下降(9.43±0.52 pg·m L^-1 vs 8.17±0.41 pg·m L^-1,P<0.05)，而长病程组患者的TNF-α水平无明显变化(7.53±0.27 pg·mL^-1vs8.18±0.54pg·mL^-1,P=0.173)。治疗前后两组突眼度均无明显变化（P> 0.05）。短病程组患者FT4降低(1.53±1.16 ng·dL^-1vs1.17±0.08ng·dL^-1,P=0.016),FT3、TSH、TRAb均无明显变化（P>0.05），长病程组患者FT3、FT4、TSH、TRAb均无明显变化（P> 0.05）。长病程组出现转氨酶升高的患者比例高于短病程组，长病程5例（16.7%,5/30），短病程组1例（3.3%,1/30），但均在正常值上限范围之内，所有患者治疗过程中均未出现肌肉酸痛、肌痛、无力、僵硬和肌肉痉挛症状。结论 阿托伐他汀钙片联合抗甲状腺药物治疗可显著降低短病程Graves眼病患者血清TNF-α水平，但突眼度改善并不显著，对长病程（病程> 2年）患者血清TNF-α无影响。

关键词

Graves眼病 / 突眼 / 阿托伐他汀钙片 / 肿瘤坏死因子