人工法off-line HDF对血液透析充分性和高同型半胱氨酸血症的影响

摘要

目的 探究人工法off-line HDF对维持性血液透析（MHD）患者透析充分性、高同型半胱氨酸血症（HHcy）的影响。方法 随机选取2021至2023年于南昌大学第一附属高新医院血液透析中心稳定透析6个月以上的MHD患者30例，进行单中心自身对照研究，时长6个月。前3个月维持每周2次高通量血液透析（HFHD）联合1次on-line HDF，后3个月维持每周2次人工法off-line HDF联合1次on-line HDF。于研究第3个月、第6个月时用全自动生化分析仪检测透析前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、β2-微球蛋白（β2MG）、同型半胱氨酸（Hcy）、白蛋白（Alb）、C反应蛋白（CRP）、血红蛋白（Hb）、甲状旁腺素（iPTH）、磷（P）、钾（K）水平；计算血清尿素清除指数（Kt/V）、尿素下降率（URR）和β2MG清除率。结果 人工法off-line HDF模式透析的Kt/V、URR及β2MG清除率均较显著高于HFHD模式透析（P <0.05）；人工法off-lineHDF模式透析Kt/V、URR及β2MG清除率达到透析充分的百分率分别为83.33%、83.33%和93.33%，均显著高于HFHD模式透析（P <0.05）。与HFHD模式透析时相比，人工法off-lineHDF模式透析结束后，患者透析前Hcy水平降低，Alb水平升高（P <0.05）。结论 人工法off-line HDF模式透析可显著增加Kt/V、URR和β2MG清除率，提高MHD患者的透析充分性达标率，且对HHcy具有改善作用。

关键词

人工法off-line HDF / 血液透析 / 透析充分性 / 高同型半胱氨酸血症 / 血液透析滤过