腹腔镜辅助胃修补术治疗急性胃穿孔的临床效果及其对炎性-应激因子、胃肠激素水平的影响

摘要

目的 探讨腹腔镜辅助胃修补术治疗急性胃穿孔的临床效果及其对炎性-应激因子、胃肠激素水平的影响。方法 将62例急性胃穿孔患者按手术方法不同分为观察组（n=31）与对照组（n=31）。观察组采用腹腔镜辅助胃修补术，对照组采用开腹修补术。比较2组手术相关指标及术后胃动力恢复情况、疼痛情况（VAS评分）、并发症发生情况，观察2组治疗前后胃肠激素[胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）、生长抑素（SS）]、炎性因子[超敏-C蛋白反应（hs-CRP）、白介素-6(IL-6)、降钙素原（PCT）]、应激因子[多巴胺（DA）、肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）]水平的变化。结果 观察组住院时间，术中出血量，手术时间及术后并发症发生率、VAS评分、肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、hs-CRP水平、IL-6水平、PCT水平、DA水平、NE水平、5-HT水平较对照组显著减少（P <0.05），术后GAS、MOT、SS水平较对照组显著增加（P <0.05）;2组术后引流管拔管时间相比差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 与开腹修补术相比，腹腔镜辅助胃修补术治疗急性胃穿孔能减轻炎性应激反应，缓解疼痛，改善胃肠功能，促进恢复。

关键词

腹腔镜 / 急性胃穿孔 / 修补术 / 胃肠激素 / 炎性-应激因子