经胸锁乳突肌间入路治疗分化型甲状腺癌的效果

摘要

目的 探讨在分化型甲状腺癌（DTC）的手术治疗中，经胸锁乳突肌间入路（SMIA）的可行性及优缺点。方法 选取2019年10月至2021年9月于南昌大学第二附属医院头颈外科住院治疗的单侧DTC患者78例，按随机数字表法将其分为试验组（n=39）和对照组（n=39）。试验组采用SMIA进行手术，对照组采用传统的经颈白线入路LACA进行手术。比较2组手术中出血量、手术时间、中央区淋巴结清扫数目、术后并发症发生情况（喉上神经损伤、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤、术后出血和淋巴漏）、术后引流量、住院时间、切口满意度[使用Hollander伤口评估量表（HWES）评估]以及术后1个月的颈前不适感[使用视觉模拟标尺量表（EQ-VAS）评估]。结果 2组术中出血量、手术时间和中央区淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。试验组术后引流量、住院时间和颈前不适感评分均低于对照组（P <0.05或P <0.001）；试验组切口满意度评分高于对照组（P <0.05）。2组术后均未发生喉上神经损伤、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤、术后出血或淋巴漏。结论 SMIA手术治疗单侧DTC安全可行，切口满意度及颈前不适感较传统LACA方式均有所改善。

关键词

分化型甲状腺癌 / 经胸锁乳突肌间入路 / 甲状腺手术