单侧双通道与单侧单通道脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较

摘要

目的 比较经皮脊柱内镜下椎板间入路椎间盘摘除术（percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID）与经皮单侧双通道脊柱内镜下腰椎间盘切除术（unilateral biportal endoscopic discectomy,UBED）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 收集采用PEID和UBED手术治疗的103例腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）患者的资料，其中PEID组78例，UBED组25例。2组患者手术后都进行了随访，随访时间为3个月。比较2组患者术中指标（术中出血量、手术时间、术中透视次数、下地行走时间、住院时间、手术并发症）及不同时间点临床疗效指标[术前、术后3 d和3个月视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）。结果 PEID组发生1例神经根损伤，术后随访神经根症状缓解，腰腿痛症状也得到缓解。PEID组患者术中出血量显著小于UBED组（P <0.05）。术后3 d和3个月2组患者VAS评分和ODI较术前均明显改善（均P <0.01）。2组手术时间、术中透视次数、下地行走时间和住院时间比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 PEID与UBED治疗LDH均具有良好的临床疗效，PEID术中出血量更少，而UBE组减压更充分，神经损伤风险更低。

关键词

腰椎间盘突出症 / 椎间盘切除 / 脊柱内镜 / 单侧双通道 / 椎板间入路 / 临床疗效