强度聚焦超声联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效及安全性

摘要

目的 研究高强度聚焦超声（HIFU）联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的疗效及对血清降钙素原（PCT）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平变化的影响。方法 回顾性收集2021年1月至2023年1月周口市妇幼保健院收治的92例CSP患者资料，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，各46例。对照组采用HIFU术治疗，观察组采用甲氨蝶呤+HIFU术治疗。2组预处理后2～3 d择期进行宫腔镜清宫术、瘢痕修补术。比较2组疗效、临床指标（β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间、阴道出血时间）、卵巢功能[促黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）、促卵泡激素（FSH）]、病情相关因子（PCT、β-HCG）及并发症（手脚发麻、骶尾部胀痛、治疗区皮肤热烫）发生率。结果 观察组临床总有效率（91.30%）高于对照组（73.91%）(P <0.05)；治疗后观察组β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间、阴道出血时间短于对照组（P <0.05）;2组治疗前后LH、E₂、FSH比较差异无统计学意义（P> 0.05）；与治疗前相比，观察组治疗后PCT、β-HCG降低幅度大于对照组（P <0.05）;2组并发症发生率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 CSP患者采用甲氨蝶呤联合HIFU治疗效果显著，可保护卵巢功能，降低PCT、β-HCG水平，促进病情恢复，不增加并发症发生率。

关键词

剖宫产瘢痕妊娠 / 甲氨蝶呤 / 高强度聚焦超声 / 宫腔镜清宫术