加温加湿CO₂人工气腹在腹腔镜肝切除术中的应用

摘要

目的 探讨加温加湿CO₂气腹对经腹腔镜肝切除患者体温、血淋巴细胞与C反应蛋白比率（LCR）的影响。方法 收集经腹腔镜下肝切除患者96例，按人工气腹时CO₂温度和湿度的不同分为常规气腹组（常规组，n=46）和加温加湿人工气腹组（干预组，n=50），常规组应用常温CO₂气体（冷CO₂气体,相对湿度20%）建立气腹，干预组应用加温至37℃，湿度保持在98%的CO₂气体建立气腹。监测围手术期的膀胱温度，检测血常规，ELISA法检测血清LCR水平，比较术前（T0），人工气腹后10min（T1）、60min（T2）、90min（T3），术后60min（T4）或术后24 h（T5）2组深部体温和LCR的变化。结果 深部体温比较：T0、T1时2组差异无统计学意义（P>0.05）,T2、T3、T4时干预组高于常规组（P <0.05）。LCR比较：T0时2组差异无统计学意义（P> 0.05）,T1、T2、T3、T5时干预组较常规组下降得更缓慢（P <0.05）。结论 加温加湿CO₂气腹在经腹腔镜肝切除术中可有效减少术中、术后低体温的发生，保护患者的免疫功能可减少低体温带来的并发症。

关键词

肝切除术 / 人工气腹 / 37℃CO₂ / 98%湿度CO₂ / 深部体温 / 血淋巴细胞术与C反应蛋白比率