785例念珠菌感染的菌种分布及感染特征

摘要

目的 分析南昌大学第一附属医院念珠菌感染患者的菌种分布和感染特征。方法 收集该院在2020年7月至2024年4月785例念珠菌感染患者的资料，对其性别、年龄、科室来源、标本类型、菌种分布等信息进行统计分析。结果 共收集到1355株念珠菌，其中995株（73.4%）为致病菌，男、女性患者分别占62%(617/995)和38%(378/995)，感染比例整体随年龄增长而增加，51～80岁患者居多，占比68.1%(678/995)。来源于重症监护室（ICU）的菌株占首位，占比43.2%(430/995)；其次是普外科18.7%(186/995)和急诊科10.5%(104/995)。血液标本（43.3%）和胸腹水标本（25.5%）分别列于前两位。菌种分布上，白色念珠菌占45.7%(455/995)，其次为近平滑念珠菌群23.3%(232/995)和热带念珠菌19.8%(197/995)。455株白色念珠菌中，痰/粪便标本、胸腹水和引流液/脓液中检出率居前三位，分别占64.7%(11/17)、63.4%(161/254)和57.6%(49/85)；在骨科、普外科和消化内科中检出率居前三位，分别占67.6%(25/37)、62.9%(117/186)和57.6%(19/33)。232株近平滑念珠菌群在导管尖端、血液和分泌物中检出率较高，分别占40.0%(26/65)、32.9%(142/431)和29.7%(11/37)；在肾内科和ICU中检出率居前，分别占52.4%(22/42)和32.1%(138/430)。197株热带念珠菌在血液科和尿液中检出率最高，分别占70.0%(28/40)和84.6%(11/13)。结论 念珠菌感染男性患者多于女性，且51～80岁患者占比较高。菌株大多来源于ICU、普外科和急诊科。标本类型主要来源于血液和胸腹水。白色念珠菌仍然是居首位的临床致病念珠菌。然而非白念珠菌感染亦呈上升趋势，是导致血液、导管尖端、分泌物和尿道中真菌感染的主要原因。

关键词

念珠菌 / 菌种分布 / 白色念珠菌 / 感染特征