超声造影引导下前哨淋巴结穿刺活检对乳腺癌早期患者的诊断效能

摘要

目的 研究经皮超声造影（CEUS）联合细针抽吸细胞学检查（FNAC）评估腋窝淋巴结状态的诊断效能，并探讨常规超声（US）联合CEUS-FNAC筛查SLN高负荷状态的效能。方法 回顾性收集121例单侧可行手术的乳腺癌患者，所有患者均行临床触诊及US检查，其中70例行CEUS,67例显影SLN并在其引导下行FNAC，另51例患者未行经皮CEUS检查，以术中病理为金标准，计算临床触诊、US-FNAC、CEUS-FNAC诊断效能，并探讨筛查高负荷淋巴结状态的效果。结果 CEUS-FNAC检出SLN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为88.9%、97.5%、96.0%、92.9%、94.0%，与术后病理结果一致性较好（Kappa值=0.87）。与临床检查相比，US检出SLN的灵敏度及特异性均有所提高，但与术后病理结果一致性一般。US联合CEUS-FNAC诊断腋窝转移淋巴结高负荷状态（3枚以上的淋巴结转移）灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别83.3%、92.6%、71.4%、96.1%、90.1%。结论 CEUS-FNAC检查是术前评估腋窝淋巴结状态的高效、可靠方法，联合US可有效筛选出腋窝淋巴结高负荷状态患者，辅助临床决策。

关键词

乳腺癌 / 腋窝淋巴结 / 经皮超声造影 / 细针抽吸细胞学检查