三维可视化技术联合胆道硬镜治疗复杂肝胆管结石的可行性及安全性

摘要

目的 探讨三维可视化技术（MI-3DVS）联合胆道硬镜治疗复杂肝胆管结石的可行性及安全性。方法选择复杂肝胆管结石患者90例，按治疗方式的不同分为三维组（n=45）和常规组（n=45）。三维组基于MI-3DVS联合胆道硬镜实施手术治疗；常规组基于常规CT扫描和胆道硬镜实施手术治疗。所有患者均完成1年随访。对比2组患者围手术期指标，术前和术后7 d外周血淋巴细胞亚群（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺），术后并发症，以及随访1年复发情况。结果 三维组结石清除率高于常规组（95.56%比82.22%,P<0.05）；三维组患者术中出血量、术后引流量、首次进食时间、住院时间和手术时间较常规组低（均P<0.001）；术后7 d，三维组CD4⁺水平、CD4⁺/CD8⁺高于常规组，CD8⁺水平低于常规组（P<0.001或P<0.01）；三维组术后并发症发生率和随访1年复发率均较常规组低（P<0.05,P<0.01）。结论 MI-3DVS联合胆道硬镜应用于复杂肝胆管结石治疗可提高结石清除率，减小手术创伤，减少并发症的发生，利于改善患者免疫功能，缩短患者恢复时间，降低复发率。

关键词

复杂肝胆管结石 / 三维可视化 / 胆道硬镜 / 免疫功能

基金资助

江西省教育厅科学技术研究项目（赣教技字[190019号]）