超声影像组学联合临床指标构建综合模型鉴别早期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的价值

摘要

目的 探讨基于术前经阴道超声检查（TVUS）的超声影像组学对鉴别早期子宫内膜癌（EC）与子宫内膜息肉(EP)的诊断价值。方法 收集2021年1月至2024年9月于江西省妇幼保健院确诊的早期EC与EP患者的临床及影像资料。基于术前TVUS结果构建超声诊断模型并提取超声影像组学特征，经特征筛选构建超声影像组学模型。将有意义的临床指标、超声特征、超声诊断与超声影像组学评分构建综合模型。评估、比较上述3种模型对早期EC与EP的诊断效能。结果 共纳入经手术证实为早期EC与EP的患者225例，按7∶3比例随机分为训练集157例（EP组51例；EC组106例），验证集68例（EP组26例；EC组42例）。综合模型的曲线下面积最高，在训练集与验证集中分别为0.907、0.905。相比超声诊断模型，验证集的综合模型、超声影像组学模型对鉴别EC与EP的能力分别改善31.28%、20.16%[改善指数（IDI）=0.313、0.202,P<0.05]。结论 基于术前TVUS的超声影像组学，具有鉴别早期EC与EP的潜能。集合有意义的临床指标、超声诊断与超声影像组学可为术前诊断提供方向。

关键词

子宫内膜癌 / 子宫内膜息肉 / 经阴道超声检查 / 超声影像组学 / 诊断模型