多模态血管超声引导球囊扩张在透析患者动静脉内瘘血栓性闭塞治疗中的应用

摘要

目的 探讨多模态血管超声在引导球囊扩张治疗透析患者动静脉内瘘血栓性闭塞中的价值。方法 选取动静脉内瘘血栓性闭塞透析患者60例，分别行多模态血管超声检查，二维超声进行血栓评分，剪切波弹性成像检测血栓杨氏模量值，彩色多普勒血流成像测定肱动脉血流量；按照血栓评分结果将60例患者分为低回声组（n=31）和中高回声组（n=29）；低回声组行球囊扩张术，中高回声组超声引导下先行溶栓治疗，再行球囊扩张术，比较2组二维超声评分、血栓杨氏模量值和肱动脉血流量。结果 与溶栓前比较，溶栓后中高回声组血栓评分降低（P<0.01）；与低回声组比较，溶栓前中高回声组杨氏模量值更高（P<0.05），溶栓后中高回声组杨氏模量值较溶栓前降低（P<0.05）；球囊扩张术前2组血栓闭塞处均未见血流信号，且2组肱动脉血流量比较差异无统计学意义（P>0.05）；球囊扩张术后，2组肱动脉血流量较同组扩张术前均显著增加（P<0.001），且2组肱动脉血流量比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 多模态血管超声在引导球囊扩张治疗透析患者动静脉内瘘血栓性闭塞时可以更加精准的判断血栓和血管血流情况，有助于球囊扩张再通术的顺利进行。

关键词

血栓性闭塞 / 透析 / 多模态血管超声 / 球囊扩张 / 动静脉内瘘