临床预输血患者意外抗体阳性103例分析

摘要

目的 分析临床预输血患者意外抗体筛查阳性发生的频率及其特异性，为临床输血安全提供参考。方法 对2021—2024年在南昌市第一医院拟输血或手术备血7494例患者血液样本使用抗球蛋白试剂卡进行意外抗体筛查，对其中意外抗体结果阳性的标本再用谱细胞采用盐水法和抗球蛋白卡法做进一步抗体鉴定，分析抗体特异性。结果 共检测出意外抗体阳性标本103例，其中自身抗体61例、同种特异性抗体（同种抗体）30例、自身抗体与同种抗体10例、抗体不明2例。同种抗体主要包含人类Rh血型系统（Rh）、Kell血型系统（Kell）和MNS血型系统（MNS），以抗-E抗体（anti-E）、抗-D抗体（anti-D）、抗-K抗体（anti-K）、抗-S抗体（anti-S）和抗-M抗体（anti-M）为主。老年男性人群阳性率最高，为44.7%。产生同种抗体与自身抗体的患者年龄比较，差异无统计学意义（P=0.240）；与产生同种抗体的患者比较，产生自身抗体的患者男性占比显著增加，女性占比显著减少，差异有统计学意义（P=0.044）。结论 对临床预输血患者输血前意外抗体筛查、鉴定十分重要，选择合适的血液进行输注，明确主要的意外抗体特异性，有助于临床在输血前针对性地选择合适血液制品，降低因血型不匹配引发的输血不良反应风险。

关键词

意外抗体筛查 / 抗体分布 / 同种特异性抗体 / 自身抗体 / 输血安全